Viernes, 20 de mayo de 2011

Quedan todav?a lagunas en el conocimiento sobre la vacunaci?n contra el VPH
Autor: Miguel ?ngel Mart?nez-Gonz?lez, Silvia Carlos y Jokin de Irala | Fuente: Med Clin (Barc). 2008;131(7):256-63
Cuestiones no resueltas sobre la vacuna contra el virus
del papiloma humano:

1. Se desconoce la eficacia y la seguridad de la vacuna en un plazo mayor de 5 a?os
2. Se ignora si deber?n usarse dosis de recuerdo
3. Se desconoce el m?nimo valor de anticuerpos requerido para obtener
protecci?n
4. Falta informaci?n sobre la inmunogenicidad cruzada con otros tipos de VPH
5. Se desconoce si otros VPH ocupar?n el nicho ecol?gico del VPH-16 y VPH-18
6. En ni?as de 9-14 a?os no hay ensayos con lesiones (neoplasiaintraepitelial cervical/adenocarcinoma in situ) como resultado
7. No hay todav?a evidencia cient?fica de reducci?n del c?ncer invasivo
8. No se ha presentado la eficacia estratificada por conducta sexual
9. No hay datos de eficacia en mujeres con m?s de 4-5 parejas sexuales
10. Hacen faltan ensayos en mujeres mayores de 26 a?os
11. No se dispone de ensayos de eficacia en varones
12. No hay ensayos en lugares con mayor prevalencia, como ?frica
13. Se ignora si la infecci?n por el virus de la inmunodeficiencia humana, la desnutrici?n, etc., modifican la eficacia
14. Hay dudas sobre su prioridad frente a otras vacunas o estrategias preventivas
15. Se desconoce el impacto de la vacuna en los programas de
cribado
16. Se ignora si la vacunaci?n masiva perjudicar? a los patrones de conducta
17. No est? resuelta la financiaci?n en los pa?ses que m?s necesitan la vacuna
18. Falta valorar mejor la aceptabilidad poblacional de la vacuna en Espa?a
19. Hay dudas al extrapolar la eficacia a un pa?s de bajo riesgo como Espa?a
20. Se desconoce si las 2 vacunas existentes son intercambiables

Conclusi?n
Se han expuesto m?s motivos y razones para la prudencia
que para el optimismo. Quiz? hemos hecho especial hincapi?
en la prudencia porque ya ha habido muchas voces que han
proporcionado razones para el optimismo. Lo ideal ser?a tener
unas y otras razones en cuenta y ponderarlas con sosiego. En
definitiva, no se descarta que la vacuna pueda aportar beneficios, pero parece haber buenos motivos para adoptar una actitud mucho m?s cauta y meditada antes de generalizar su
uso en nuestro pa?s y de financiarla con fondos p?blicos.


Publicado por mario.web @ 18:04
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